Contexto
Em 2020 foi implantado o Programa Valoriza na Unimed Caruaru, fruto da necessidade de mudança e melhoria na forma de remuneração dos cooperados.
O Valoriza não tem por objetivo único o aumento na remuneração, mas em promover maior equidade, melhor distribuição dos recursos e dar espaço à meritocracia, modelo tão desejado e presente nas rodas de conversas. Sobre esse último objetivo, é relevante destacar que são necessárias ferramentas que possibilitem mensurar e acompanhar a qualidade da assistência prestada aos pacientes, dando mais transparência e visibilidade às informações assistenciais e econômico-financeiras da cooperativa.
No segundo semestre de 2021 uma nova versão começou a ser implantada e o programa passou a se chamar Valoriza Mais. Agora com uma proposta mais robusta, o Programa exigiu a criação dos comitês de especialidades, responsáveis por definir parâmetros, indicadores e meios para posicionar o cooperado quanto ao seu desempenho, comparados a indicadores gerais.
Vencidas todas as etapas de implementação, entregamos aos cooperados a nova versão do Programa Valoriza Mais, convictos de que estamos cumprindo com a nossa missão de valorização do trabalho médico e conscientes de que temos uma longa jornada em busca da melhoria contínua do modelo de remuneração.
Diretoria Executiva da Unimed Caruaru
Como Funciona
O programa visa mudar o modelo de pagamento Fee for Service (que estimula a produção), para um modelo que reconheça e valorize a contribuição individual do cooperado.
É divido em etapas que contemplam um conjunto de indicadores que permitem mensurar e acompanhar a Qualidade da Assistência prestada aos pacientes, dando mais transparência e visibilidade às informações assistenciais e econômico-financeiras da cooperativa.
Como Funciona a Remuneração Variável
O modelo de Remuneração Variável combina os esforços coletivos e a qualidade assistencial para garantir ganhos adicionais a todos os cooperados.
Vale ressaltar que os dois critérios são independentes, ou seja, se o IU não é atingido e não há adicional referente à Sinistralidade, mesmo assim o Cooperado pode receber o adicional do IQA. Da mesma forma, o Cooperado que não atingir as metas do IQA, pode receber da meta do IU se for atingida.
O que é I.U.
O I.U. (índice de utilização) é um dos elementos definidores da remuneração adicional sobre os honorários médicos da Unimed Caruaru. Seu ganho está vinculado ao resultado do Índice de Sinistralidade da Cooperativa, ou seja, se a meta for atingida, todos* os cooperados estão aptos a receber o adicional do I.U.
Mensalmente é realizada a apuração do Índice de Sinistralidade. Se o Índice de Sinistralidade acumulado no ano atual não ultrapassar a meta estabelecida, o cooperado recebe uma bonificação de 5% calculada sobre os honorários dos atendimentos** realizados no mês.
O pagamento ocorre após o fechamento de cada trimestre, sob forma de lançamento financeiro na produção médica.
(*) Fique atento aos critérios de elegibilidade.
(**) Compõem a base de cálculo:
- Atendimentos de beneficiários da Unimed Caruaru (174);
- 70% dos valores dos plantões, sobreavisos, remunerações fixas;
Não compõem a base de cálculo:
- Atendimentos de beneficiários de intercâmbio, particular, outros convênios;
- Insumos (materiais, medicamentos, taxas);
- SADT, exceto das especialidades que realizam apenas esse tipo de procedimento.
O que é I.Q.A?
O I.Q.A. (Índice de Qualidade Assistencial) é composto pelos indicadores individuais, aqueles que foram definidos e aprovados pelos comitês de especialidades.
Para esse grupo de indicadores, a depender do seu desempenho, o cooperado pode receber uma bonificação de até 5% também calculada sobre os honorários dos atendimentos realizados no mês.
Critérios de Elegibilidade
Conheça os critérios de elegibilidade e suspensão:
-
Elegíveis:
Todos os médicos cooperados ativos da Unimed Caruaru. -
Ficará suspenso do Programa o cooperado que no trimestre de apuração:
• Solicitar procedimento fora do rol;
• Tiver ocorrência de demanda judicial dele ou de seus pacientes;
• Tiver ocorrência de NIP dele ou de seus pacientes;
• Sofrer alguma penalidade estatutária ou regimental (processo administrativo, etc.)
Doutor(a), confira os seus resultados clicando no botão abaixo!
